Деменцией называется устойчивое отклонение психики, которое сопровождается потерей ранее приобретенных навыков и снижением умственных способностей. Причиной обычно становится органическое поражение мозговых клеток в результате их атрофии или нарушения кровоснабжения. С возрастом количество больных с этим диагнозом увеличивается. Заболевание имеет хроническое необратимое течение. Поэтому лечение деменции в Ростове-на-Дону заключается в раннем выявлении, устранении причин и провоцирующих факторов и стабилизации состояния пациента.
При старческом слабоумии часто выявляется сразу несколько патологических процессов, которые способствуют появлению заболевания. У молодых деменция может быть вызвана:
- черепно-мозговой травмой;
- алкоголизмом или наркоманией;
- опухоли мозга;
- менингитом или энцефалитом;
- ВИЧ-инфекцией;
- нейросифилисом;
- аутоиммунными заболеваниями;
- нарушением работы органов внутренней секреции (гипотиреоз);
- тяжелыми болезнями других органов.
Стадии деменции
Лечение деменции назначается врачом, исходя из стадии патологического процесса. В зависимости от тяжести и выраженности симптоматики выделяют три основные степени развития болезни:
Развивается постепенно, вначале даже близкие люди не могут определить наличие отклонений. Для нее характерно начальное проявление забывчивости и нарушения счета времени. Человек плохо ориентируется в пространстве и может заблудиться в незнакомом месте. При этом он сохраняет критичность к себе и способен сам себя обслуживать, осознает свою болезнь и по этому поводу сильно переживает.
Пациент начинает забывать все, что происходило недавно. С ним становится трудно общаться из-за нарушения мышления. На данной стадии он требует наблюдения и ухода, поскольку обслуживать себя в полной мере уже не в состоянии. Для него характерно совершение один и тех же действий или повторение слов и вопросов, изменение поведения.
Происходит полная потеря памяти и нарушение мыслительных процессов, человек нуждается в постоянном уходе. Он не понимает, о чем идет речь, когда к нему обращаются и не в состоянии узнавать близких, не может следить за собой, теряется в пространстве и времени.
Лечение деменции назначается в зависимости от того, какая область мозга поражается при этом заболевании. Выделяют следующие формы нарушения:
- кортикальная, с нарушением нервной деятельности;
- субкортикальная, преимущественные изменения в подкорковых структурах;
- смешанная, она чаще всего возникает при сосудистых патологиях;
- мультифокальная, в виде отдельных участков дегенерации.
Деменция симптомы
Лечение деменции обычно начинается на стадии явных проявлений. Для пациента с таким диагнозом характерны следующие признаки:
- нарушение памяти;
- проблемы в общении;
- отсутствие ориентации на местности;
- неспособность мыслить абстрактными понятиями;
- эмоциональная лабильность;
- изменения характера и поведения;
- двигательные нарушения;
- психические отклонения;
- появление безучастности по отношению к окружающим и событиям;
- нежелание соблюдать гигиену.
На ранних этапах изменения памяти проявляется в неспособности запоминать новую информацию. По мере прогрессирования процесса постепенно забываются недавние события, потом человек не может в разговоре вспомнить нужные слова, теряет приобретенные навыки. Тяжелая стадия сопровождается полной потерей памяти.
Постепенно забываются слова и их значение, становится невозможным поддерживать разговор. При выходе из дома теряется ориентация на местности, а потом даже у себя дома. Характер меняется в худшую сторону, те черты, которые проявлялись только изредка, становятся основными. Это может быть жадность, немотивированная агрессия, гиперсексуальность.
Лечение деменции подразумевает корректировку психических отклонений, которые часто встречаются при данном диагнозе. У человека развивается депрессия, бред с обвинениями родственников, галлюцинации, бессонница по ночам и постоянная сонливость в дневное время. Иногда возникает обжорство, попытки суицида из-за снижения инстинкта самосохранения.
Диагноз деменции ставится при условии наличия минимум двух нарушений:
- потеря памяти;
- трудности логического мышления;
- отсутствие узнавания лиц или предметов;
- нарушение речи, забывание слов;
- изменения настроения и характера в худшую сторону.
При необходимости госпитализации больного, наша клиника предоставляет такую услугу, как доставка пациентов в центр. Для заказа машины с сопровождением нужно просто позвонить по телефону.
Когда нужно обратиться за помощью
Лечение деменции нужно начинать на ранних стадиях. Первые признаки заболевания должны заметить родственники, оно обнаруживает себя следующим образом:
- Нарушение памяти на недавно произошедшие события. А то, что происходило давно, человек помнит до деталей и может рассказывать о прошлом часами. Но при этом не могут восстановить события вчерашнего дня, теряют вещи, забывают при походе в магазин, за какими продуктами пошли. Такие проблемы усугубляются со временем и могут быть опасными, больной может не выключить газ или забыть в розетке утюг.
- Одновременно наблюдается изменение характера. Для деменции показательным признаков является развитие чрезмерной обидчивости, плаксивости, немотивированной агрессивности и раздражительности. Зачастую пожилой человек становится основной и постоянной причиной конфликтов в своей семье. Близким людям следует отнестись с пониманием, что так проявляется болезнь и дело вовсе не в «испорченном характере». Оскорбления, обиды, крик – все это симптомы отмирания мозговых клеток и никакой вины человека в изменении психики нет.
- Потеря ориентации, голоса в голове, бредовые идеи и навязчивые мысли – все эти факторы указывают на деменцию. Болезнь склонна к прогрессированию и поэтому не стоит ждать ухудшения. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет результат.
Методы лечения деменции
Лечение деменции зависит от ее происхождения, в первую очередь усилия врачей направляются на устранение этиологического фактора или уменьшение его влияния. Если слабоумие вызывается атеросклерозом или приемом алкоголя, то корректировка питания и отказ от употребления крепких напитков помогут несколько улучшить состояния больного.
Выбор медикаментозной терапии зависит еще и от следующих моментов:
- ведущая симптоматика болезни;
- переносимость лекарственных средств;
- наличие нарушений сосудистого или дисметаболического характера.
Хорошо помогают в восстановлении пациента:
- лечебная физкультура;
- сенсорная интеграция;
- тренировки памяти;
- когнитивные тренинги;
- консультации психолога;
- физиотерапия.
Лечение слабоумия в Ростове-на-Дону
Для фармакологического лечения слабоумия применяется группа препаратов с психостимулирующим эффектом. Их назначают при отсутствии высокого давления, бессонницы и психического возбуждения. С осторожностью применяют в пожилом возрасте. Обычно используются:
- средства с кофеином;
- препараты, содержащие мезокарб;
- тонизирующие растения.
Для улучшения деятельности мозговых клеток и защиты их от вредных воздействий используются ноотропы. Они помогает повысить переносимость нервной системы к гипоксии. Но их не применяют при патологии почек. Данная группа хорошо сочетается с препаратами, улучшающими метаболизм в тканях головного мозга.
Применение также находится сосудистым средствам, ангиопротекторам и медикаментам для улучшения микроциркуляции. Поддержка организма осуществляется с помощью витаминных комплексов и биодобавок. При психических нарушениях используются нейролептики, антидепрессанты, седативные и снотворные препараты.
Лечение деменции у пожилых людей
Учитывая дегенеративное происхождение заболевания, лечение деменции у пожилых людей начинается с применения ацетилхолинергической терапии. Ингибиторы холинэстеразы принимаются на протяжении длительного времени, суточная доза назначается один раз в день.
При непереносимости или неэффективности этих лекарственных средств, используются блокаторы глутаматных рецепторов. Противопоказано назначение данной группы при наличии плохо контролируемых эпилептических приступов. В некоторых случаях помогает комбинация из препаратов обеих групп.
Лечение деменции у пожилых людей при снижении уровня настроения включает в себя антидепрессанты. В этом случае предпочтение отдается ингибиторам обратного захвата серотонина. По решению психиатра при когнитивных нарушениях принимаются нейролептики. Показаниями к их назначению являются следующие симптомы:
- бред;
- психомоторное возбуждение;
- немотивированная агрессии;
- галлюцинации.
Выбор осуществляется в пользу нейролептических препаратов, не вызывающих экстрапирамидальные нарушения. Бензодиазепины и барбитураты по этой причине не используются. Бессонница купируется приемом малых доз снотворных и лекарственных средств с мелатонином.
Лечение деменции у лиц преклонного возраста происходит с соблюдением ряда правил. Специалисты клиники доктора Исаева изучают все имеющиеся в наличии психические и соматические отклонения у каждого пациента и препараты, которые он принимает для улучшения состояния при хронических заболеваниях. Все сведения о них и история болезни берется из документальных источников и со слов близких, так как пожилой человек с наличием деменции не сможет в точности рассказать нужную информацию.
Лечение сосудистой деменции
При лечении деменции, связанной с патологией сосудов, основная помощь включает также ингибиторы холинэстеразы, блокаторы глутаматных рецепторов и симптоматическую терапию нейролептиками, антидепрессантами, седативными средствами. Но для улучшения состояния основной акцент делается на нормализацию мозгового кровообращения. Для этого применяются:
- антигипертензивные препараты;
- кортикостероиды (при аутоиммунном поражении);
- интерфероны;
- иммуномодуляторы (при рассеянном склерозе);
- ноотропы;
- препараты с гинко билоба;
- антикоагулянты;
- витамины группы B и фолиевая кислота.
Для снижения уровня холестерина при атеросклерозе используется пожизненное применение статинов, назначается диета с исключением соли и животного жира. Ноотропная терапия включает в себя вазоактивные, нейрометаболические и нейротрофические средства, а также препараты для воздействия на нейротрансмиттерные системы.
Вопросы и ответы
Да, болезнь и в самом деле имеет прогрессирующее течение и полностью восстановить клетки мозга на данный момент развития медицины не представляется возможным. Однако раннее начало терапии, назначенное грамотным специалистом, может затормозить регресс личности, стабилизировать состояния и продлить качество и длительность жизни человека. Такой результат положительно скажется и на семейном микроклимате, так как основная тяжесть проблемы всегда ложится на плечи близких людей.
Старческое слабоумие, вызванное нарушением межнейронных связей, можно замедлить. Для этого рекомендуется постоянно тренировать свой мозг – учить наизусть стихи, осваивать иностранный язык, играть в шахматы, разгадывать кроссворды. Мозговое кровообращение будет улучшаться, если делать ежедневно физические упражнения, гулять в среднем темпе на воздухе, соблюдать диету с минимальным количеством животного жира. Предупредить развитие деменции сосудистого характера помогает своевременное обращение к врачам и лечение эндокринных и системных заболеваний.
В некоторых случаях определение диагноза бывает затруднительным. Если у пациента пожилого возраста есть симптоматика деменции, часто ее причина может быть смешанной. Однако дифференциальная диагностика в этом случае играет важную роль, поскольку ведение больного и лечение имеют некоторые различия. В пользу сосудистой патологии будет указывать скачкообразное развитие, а после МРТ – видны признаки перенесенного инсульта. При болезни Альцгеймера деменция развивается медленнее, а при помощи этого же исследования наблюдаются изменения височных и теменных областей мозга.
