Лечение болезни Паркинсона

К числу хронических заболеваний, поражающих нервную систему, относится болезнь Паркинсона. Ее развитие провоцирует дегенерация нейронов головного мозга и сбои функционирования базальных ганглиев. Как правило, болезнь начинает развиваться у пациентов старшей возрастной группы. Риск столкнуться с патологией повышается, начиная с 60 лет и далее по мере старения они лишь возрастают. В редких случаях болезнь Паркинсона диагностируется пациентам в возрасте от 40 лет. В большей степени склонность к ней демонстрируют мужчины, им диагноз ставится в 1.5 раза чаще, чем женщинам.

Для оказания помощи больным, страдающим болезнью Паркинсона, в клинике «Доктор Профи» в Ростове-на-Дону созданы все условия. Неврологи используют современные подходы к вопросу диагностики и лечения заболевания. Эффективные методики оказания терапевтической и хирургической помощи позволяют получить устойчивые результаты и вести полноценную жизнь в течение долгих лет.

Причины возникновения заболевания

Болезнь Паркинсона – неврологическое заболевание, развитие которого начинается под воздействием целого ряда провоцирующих факторов. В их число входят следующие:

• влияние наследственности;
• инфекции, поражающие ЦНС;
• заболевания и патологии сосудов головного мозга;
• опухолевые заболевания мозга;
• ЧМТ;
• прием лекарственных препаратов.

Чем большему числу провоцирующих факторов подвергается человек, тем выше у него риски столкнуться с болезнью Паркинсона.

Симптомы проявления болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона отличается характерной симптоматикой, позволяющей врачу уже на начальном этапе определиться с предварительным диагнозом. В отличии от других дегенеративных патологий нервной системы, болезнь не провоцирует необратимых изменений умственных способностей и интеллекта. В некоторых случаях на поздней стадии своего течения болезнь может привести к появлению депрессивного расстройства, апатии, а также спровоцировать замедление реакций, мышления и речи.

Начальные проявления

Начальные проявления болезни Паркинсона оказываются достаточно слабо выраженными и размытыми. Пациенты могут проявлять жалобы на появление болей в мышцах рук и спины, локализованной с одной стороны тела. В последствии болевые ощущения могут приобретать и двусторонний характер. В этой связи высоким остается шанс постановки неверного или ошибочного диагноза. Чтобы не допустить ошибки и не пропустить болезнь в самом ее зарождении важно обращаться к врачам, которые проводят комплексную дифференциальную диагностику, позволяющую исключить врачебную ошибку.

Двигательные симптомы

Характерная особенность болезни Паркинсона состоит в том, что основной удар приходится по центрам головного мозга, отвечающих за движение. Именно поэтому к числу ее основных проявлений относятся нарушения двигательной функции:

• тремор и дрожание конечностей и головы;
• гипокинезия – состояние при котором происходит замедление движений и обеднение их рисунка;
• скованность и слабость мышц;
• снижение мышечной подвижности;
• неустойчивость походки, нарушение контроля за равновесием и положением тела.

Немоторные симптомы

Помимо нарушений двигательной функции, у больных наблюдается и немоторная симптоматика, которая проявляется сбоями различных систем организма:

• вегетативной нервной системы: появление гипотензии, нарушение мочеиспускания, эректильная дисфункция, нарушения терморегуляции, повышенное потоотделение, истончение кожного покрова;
• когнитивных функций: нарушения памяти, внимания, мышления, появление галлюцинаций, бреда, нарушение связи с реальностью;
• нарушение восприятия запахов и цветов, проблемы со зрением в темноте;
• появление хронической усталости даже без серьезных физических и умственных нагрузок;
• проблемы со сном;
• нарастание проявлений депрессии, тревожность, апатия, потеря интереса к работе и другим видам деятельности, появление маний и болезненных пристрастий;
• появление болей различной локализации, чаще всего в районе плечей и лопаток.

Появление немоторных симптомов характерно для поздних стадий заболевания, когда болезнь уже начинает прогрессировать.

Стадии болезни

Для оценки тяжести течения болезни Паркинсона используется специальная показательная шкала Хен-Яра. В соответствии с ней выделяется пять стадий заболевания, каждая из которых имеет свои характерные проявления:

1. 1 стадия: у больного появляется мышечная ригидность и тремор конечностей, проявляющийся первоначально с одной стороны;
2. 2 стадия: симптомы сохраняются и распространяются на вторую половину тела;
3. 3 стадия: появляется шаткость походки, но передвигаться больной может без посторонней помощи;
4. 4 стадия: двигательная активность серьезно ограничивается;
5. 5 стадия: прогрессирование заболевания приводит к максимальному ограничению движения, пациент становится прикованным к постели.

Диагностика Паркинсона

Диагностика болезни Паркинсона проводится опытным врачом неврологом. На приеме врач ориентируется на жалобы больного, оценивает анамнез и особенности проявлений симптоматики, берет во внимание общее состояние нервной системы.

Важная часть приема – проведение дифференциальной диагностики, так как симптомы Паркинсона бывают схожи с проявлениями начальной стадии деменции, гипотиреоза, депрессии, мозжечковой недостаточности и других патологий.

Специалист центра обязательно проводит неврологическое обследование, в рамках которого оценивается:

• изменение тембра речи, нечеткость произношения слов и фраз;
• скованность крупных суставов;
• тремор конечностей;
• ограничение подвижности глазных яблок.

В клинике «Доктор Профи» проводится комплексное тестирование пациентов, предусматривающее использование нейрофизиологического и нейропсихологического тестирования. Если обнаруживаются отклонения от нормы, то пациент направляется на дополнительные обследования:

• КТ и МРТ головы, позволяющие выявить пораженные участки мозга;
• сонографию, которая выявляет характерные биомаркеры;
• магнитную стимуляцию и миографию.

После интерпретации полученных результатов исследований врач точно устанавливает стадию заболевания и тяжесть проявлений.

Лечение болезни Паркинсона

Лечение болезни Паркинсона на базе центра «Доктор Профи» ведется комплексно. Своевременно начатая терапия позволяет:

• существенно замедлить процесс клеточной деградации;
• обеспечить частичное восстановление активности мозговых нейронов;
• устранить симптоматику, влияющую на качество жизни больного.

Чем раньше человек обращается за лечением, тем эффективней идет борьба с болезнью. Благодаря грамотным лечебным мероприятиям удается вывести пациента в ремиссию.

Медикаментозная терапия

В рамках лечения болезни Паркинсона врач подбирает для пациента необходимый перечень лекарственных препаратов. Во внимание принимается возраст больного, тяжесть проявления двигательных симптомов, степень нарушения нейропсихологических функций. В лечебный протокол входят препараты различных групп:

• холинолитики;
• амантадины;
• антогонисты дофаминовых рецепторов;
• ингибиторы мао в и другие.

Перечень препаратов и их дозировка подбираются индивидуально. Прохождение курса медикаментозной терапии помогает справиться с двигательными нарушениями и тремором. Также при наличии показаний врач рекомендует прием препаратов для нормализации сна, снятия повышенной тревожности, улучшения когнитивных функций и общего самочувствия.

Немедикаментозная терапия

Использование немикоментозных методов направлено на усиление действия фармпрепаратов. В клинике «Доктор Профи» лечение проводится с применением современных и высокоэффективных консервативных методик, направленных на:

• восстановление и поддержку когнитивных функций: улучшение памяти, концентрацию внимания и стимуляцию мышления;
• поддержку физической формы: ЛФК, умеренные физнагрузки;
• поддержку мышечного тонуса: массаж, методики мануального воздействия, физиотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано пациентам на поздних стадиях болезни. Они направлено на устранение очагов поражения мозга, что позволяет устранить проявления симптомов и заметно улучшить качество жизни.

Хирургическая деструкция (таламотомия, паллидотомия) – методика, направленная на разрушение отдельных мозговых структур, так называемого «белого шара», позволяющая заметно сократить проявление инвалидизирующей пациента симптоматики. Результативность лечения составляет порядка 90%. Однако, сохраняются высокие риски послеоперационных осложнений.

К числу преимуществ операции относятся:

• доступная стоимость лечения болезни Паркинсона;
• стойкости достигнутого эффекта;
• отсутствие необходимости в проведении повторной коррекции.

У процедуры также есть недостатки, учитывать которых необходимо каждому пациенту. В первую очередь к ним относится необратимость последствий в случае появления нежелательных побочных эффектов. Риск осложнений составляет не менее 10%. Особенно высокими они являются в случае коррекции двусторонних нарушений.

Нейростимуляция (DBS) – малоинвазивная нейрохирургическая операция, которая доказала свою эффективность в борьбе с характерными симптомами болезни Паркинсона. Целесообразность проведения нейростимуляции возникает в таких случаях:

• лекарственная терапия не сдерживает нарастание симптоматики;
• увеличение дозировки препаратов провоцирует появление их непереносимости;
• пациент не хочет рисковать работой и возможностью вести социальную активность;
• повышается риск недееспособности и зависимости от посторонней помощи.

Специфика процедуры состоит в проведении электростимуляции отдельных участков головного мозга, отвечающих за моторику и движение тела. Технически она предполагает введение тонких электродов в глубинные слои головного мозга и имплантацию под кожу нейростимулятора.

В послеоперационном периоде проводится настройка нейростимулятора под индивидуальные параметры пациента. Дополнительно пациент проходит обучение по управлению устройством, после чего он может уже самостоятельно проводить необходимые корректировки.

Преимущества лечения заболевания в клинике «Доктор Профи»

Лечение болезни Паркинсона проводиться как в условиях стационара, так и амбулаторно. Организация медицинской помощи напрямую зависит от стадии развития болезни, самочувствия пациента, его физических возможностей. Обращение в медицинское учреждение – это первый шаг в лечении заболевания.

Прохождение терапии в стенах клиники «Доктор Профи» имеет ряд преимуществ:

• Индивидуальный подход к каждому пациенту. Учет персональных особенностей больного позволяет мягко корректировать лечение, сочетая медикаментозную терапию и работу с психологом. Специалист грамотно учитывает настроение и состояние пациента, помогает ему адаптироваться и принять свое положение.
• Профессиональный персонал. Высокопрофессиональные сотрудники клиники обладают необходимыми знаниями для качественного лечения пациентов с болезнью Паркинсона, постоянно улучают свои навыки, учатся новейшим методам терапии.
• Контроль состояния пациента. Работники клиники «Доктор Профи» готовы обеспечить круглосуточное наблюдение за больным, отслеживать его самочувствие, мониторить прием лекарств и выполнение гигиенических процедур.

Профилактика

Профилактика болезни Паркинсона помогает снизить риски развития болезни. Именно поэтому особенно важно предпринимать рекомендованные меры людям, входящим в группу риска. Профилактика болезни предусматривает:

• сбалансированный рацион питания, в состав которого входит употребление продуктов, богатых антиоксидантами, витамином Д, жирными кислотами;
• физическая активность и подвижность;
• соблюдение режима дня;
• избегание стрессов и чрезмерных нервных нагрузок;
• избавление от вредных привычек.

Пожилым людям не следует пренебрегать профилактическими осмотрами. Регулярное посещение невролога позволяют своевременно выявить ранние симптомы заболевания и замедлить процесс его развития.

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона

Диагноз Болезнь Паркинсона отличается серьезностью и требует к себе квалифицированного врачебного внимания. При своевременном начале лечения специалисты дают достаточно благоприятный прогноз. Эффективно скорректировать состояние удается на средней и даже поздней стадии развития болезни. Комплексный подход и регулярное прохождение курса лечения дает возможность людям жить полноценной жизнью и сохранять полную дееспособность на протяжении долгих лет.

Если человек ответственно относится к своему здоровью и следует всем рекомендациям лечащего врача, то даже если он заболел в молодом или среднем возрасте, то терапия позволит ему жить качественно и полноценно до 80 и более лет.