Лечение биполярного аффективного расстройства в Ростове-на-Дону

Биполярным расстройством называется психическое нарушение, при котором наблюдается периодическая смена аффектов (мании и депрессии). Встречаются также виды этого заболевания, при которых возникает только одна из вышеуказанных фаз. Причины патологии изучаются, а диагноз выставляется психиатром на основании изучения истории болезни, длительного наблюдения за пациентом, результатов тестов. Лечение биполярного аффективного расстройства успешно проводится в клинике «Доктор Профи» и включает в себя прием препаратов и психотерапию.

Причины биполярного расстройства

Грамотное лечение биполярного расстройства требует исключения причины его появления. Но в настоящее время пусковые механизмы этой болезни до сих пор обсуждаются в ученом мире. Уже точно установлено, что у большинства больных близкие родственники также страдали от психических заболеваний, то есть существует наследственная предрасположенность. Она может и не проявиться в течение жизни человека, но патологическое состояние провоцируется рядом факторов:

• психоэмоциональные потрясения;
• тяжелые болезни;
• моральное или физическое насилие;
• употребление наркотиков;
• алкоголизм.

В группу риска относят также людей с определенным типом личности:

• меланхолический, ранимый, со слабой волей и отсутствием решительности;
• статотимический, очень ответственный, педантичный;
• шизоидный, склонный к изоляции, с отсутствием интереса к другим людям;
• преморбидный, с постоянным колебанием настроения;
• психастенический, с выраженной тревожностью и повышенной мнительностью.

Расстройство с проявлением только мании или депрессии наблюдается чаще всего у женщин, в то время как у мужчин отмечают биполярное течение болезни. У пациенток спусковым крючком для манифестации заболевания может стать гормональная перестройка при менструации, во время беременности и родов, в период климакса.

Виды биполярного аффективного расстройства

В зависимости от преобладания той или иной фазы и особенностей их чередования различают такие типы биполярного расстройства:

• перемежающийся правильный (последовательное возникновение сначала мании, потом депрессии, или наоборот);
• перемежающийся неправильный (за 2-3 одинаковыми эпизодами следует противоположное состояние);
• двойной (по 2 эпизода маниакальной и депрессивной фазы);
• циркулярный (чередование фаз без светлого промежутка, протекает крайне тяжело).

Количество и степень выраженности фаз у больного может быть разным. В некоторых случаях отмечается однократный эпизод, а в других – фиксируется от 10 и более. Продолжительность каждого аффекта варьирует от 14 дней до двух лет. Дистимия и депрессия бывает чаще, чем мания. Есть варианты течения болезни, когда одна фаза сменяет другую быстро, на протяжении одного или нескольких дней. Промежуток между аффективным приступом длится от 2 до 7 лет.

Симптомы биполярного аффективного расстройства

Прежде чем начать лечение биполярного аффективного расстройства в Ростове-на-Дону в нашей клинике обращают внимание на особенности его проявления, так как именно по ним и ставится диагноз. Маниакальная фаза может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Ее симптоматика такова:

• необычное возбуждение;
• двигательная активность;
• невозможность находиться на одном месте;
• повышенное настроение, не соответствующее ситуации;
• высокая энергичность;
• активность в общении, многословность;
• сокращение времени сна при отсутствии дневной сонливости;
• повышение либидо;
• продуктивность мышления;
• физическая выносливость;
• рассеянность.

Продолжительность эпизода с легкой формой мании составляет не более 3-4 дней. В некоторых случаях она принимает характер раздражительности и негативного отношения к окружающим со стороны больного. Мания средней степени тяжести протекает более явно, при этом симптоматика дополняется такими отклонениями:

• резкий скачок подъема настроения;
• появление бреда всемогущества и величия;
• речь становится настолько быстрой и прерывистой, что ее трудно понять;
• гиперактивность проявляется в постоянной попытке что-то сделать, но абсолютной неспособности сосредоточиться на одном занятии.

При тяжелой форме наблюдается:

• выраженное психомоторное возбуждение;
• бред и галлюцинации;
• склонность к агрессии и насилию;
• отсутствие способности к связанному мышлению.

Депрессивная фаза имеет диаметрально противоположную симптоматику, у человека появляется:

• заторможенность двигательных и мыслительных процессов;
• снижение настроения;
• отсутствие желаний и влечений.

Различают пять основных видов депрессивного эпизода при биполярном расстройстве:

• классическая депрессия;
• ипохондрическая (пациент уверен в наличии у себя неизлечимого заболевания);
• анестетическая (переживания по поводу полной утраты чувств);
• бредовая (появление идей с негативным содержанием);
• ажитированная, при полном торможении двигательной активности.

Биполярное расстройство требует грамотного лечение. Звоните по нашему телефону и записывайтесь на прием или вызывайте психиатра на дом.

Диагностика заболевания

Лечение биполярного аффективного расстройства в Ростове-на-Дону в клинике «Доктор Профи» проводится на основании регистрации у больного не менее двух эпизодов, когда один из них включает типичные симптомы мании или носит смешанный характер. Важное значение имеет информация, предоставляемая родственниками пациента. Врач опрашивает и больного, обращая внимание на его реакцию, поведение, настроение, оценивает состояние по специальной шкале.

Каждая фаза имеет свои особенности лечения, так как препараты, которые помогают при ажитации и расторможенности могут навредить в период угнетения. Проводится дифференциальная диагностика с такими расстройствами:

• клиническая депрессия;
• нарушение, связанное с недосыпанием или стрессом;
• психомоторное возбуждение после приема стимуляторов;
• психопатия;
• шизофрения;
• аффективные расстройства на фоне соматических заболеваний;
• психотические состояния;
• тяжелая форма невроза.

Лучшие специалисты клиники начинают проводить терапию только после тщательного обследования. Звоните нам, и мы сможем помочь избавиться от аффективного нарушения и вернуть человека в нормальную жизнь.

Особенности лечения биполярного аффективного расстройства

При тяжелых нарушениях лечение биполярного аффективного расстройства проводится только в условиях стационара. Легкие формы требуют медикаментозной коррекции поведения, но она может осуществляться амбулаторно. Основной задачей врача становится приведение настроения человека в норму при любой фазе и достижение устойчивой ремиссии.

Основным методом терапии является применение медикаментозных средств. Для устранения патологии используются антидепрессанты, атипичные нейролептики, препараты с литием, антиконвульсанты. При тяжелом течении применяются сразу два или три вида лекарств разных групп.

Для закрепления результата проводится работа с психотерапевтом. Если возникает подозрение на то, что больной употребляет психоактивные вещества, то ему делают тест на наркотики. При достижении устойчивой ремиссии человеку подбирают минимальные поддерживающие дозировки медикаментов.

Наиболее эффективные методы лечения

Нередко лечение биполярного аффективного расстройства в Ростове-на-Дону на стадии депрессии осуществляется с помощью антидепрессантов. Их следует применять с осторожностью, так как есть вероятность перевести больного из одной фазы заболевания в противоположную. Стандартом терапии в данном случая являются нормотимики, которые могут назначаться при любой форме аффекта. При смешанном типе отклонения психиатрическое лечение включает в себя комплекс средств, куда входят атипичные анксиолитики.

Биполярное расстройство с быстрыми циклами исключает использование антидепрессантов. Их применяют только при выраженном депрессивном состоянии, сопровождающимся постоянными попытками суицида. Профилактика патологии проводится с помощью антипсихотиков.

В клинике «Доктор Профи» применяются только сертифицированные препараты с высоким качеством и минимальным количеством побочных действий.

Комплексное лечение биполярного аффективного расстройства требует наряду с применением препаратов проводить психотерапию. Она позволяет ускорить процесс выздоровления и продлевает срок ремиссии. В задачи специалистов входит:

• обучение управлению состоянием;
• противостояние влиянию стрессовых факторов;
• социализация;
• восстановление прежних навыков, в том числе и профессиональных.

Чаще всего при этом заболевании используется когнитивно-поведенческая, семейная и интерперсональная психотерапия. Человека обучают приемам расслабления, управления биологическими ритмами, оказывают социальную поддержку. Одновременные сеансы с родственниками позволяют:

• снизить уровень переживания у больного при чередовании мании или депрессии;
• понять суть проблемы и вероятность развития аффекта в будущем;
• объяснить необходимость приема препаратов во время светлого промежутка для продления ремиссии и предупреждения очередного обострения;
• быстрее восстановить нормальные отношения после эпизода.

Наши психотерапевты используют проверенные методики, позволяющие значительно ускорить выздоровление и полностью нормализовать состояние пациента. Такая практика существует во всех цивилизованных странах, так как поддержка и помощь людям с психическими нарушениями является важной частью эффективной терапии.

Родственники пациента начинают понимать разницу между особенностями его характера и проявлениями болезни, над которыми он не имеет власти. Их обучают правильному поведению с человеком при появлении признаков мании или депрессии.

Хорошую помощь и поддержку оказывает посещение групп взаимопомощи. Туда ходят люди с похожими проблемами и рассказывают о них. Как показывает практика, после таких занятий у человека стабилизируется психическое состояние, он быстрее социализируется и легче вливается в обычную жизнь.

Список литературы

Довженко Т.В., Царенко Д.М., Юдеева Т.Ю. Биполярное аффективное расстройство. Клинические аспекты и коморбидность с другими расстройствами // Консультативная психология и психотерапия. 2020.

Биполярное аффективное расстройство. Диагностика и лечение / под ред. С. Н. Мосолова. – М.: МЕДпресс-информ, 2008.

Антропов Ю. А., Антропов А. Ю., Незнанов Н. Г. Основы диагностики психических расстройств. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.

Биполярные расстройства: в фокусе – II тип. Диагностика, современные представления и лечение / под ред. Холли А. Шварц, Триши Саппс; пер. с англ. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2023.